Hướng dẫn cho người mới bắt đầu về bảo hiểm y tế |

Mua bảo hiểm y tế có thể là một trong những thứ khó khăn nhất trên danh sách "việc cần làm" của bất kỳ ai. Nhưng tin tốt là hiểu được các lựa chọn của bạn khi mua bảo hiểm y tế là khá đơn giản - cung cấp cho bạn bài tập về nhà của bạn.

Ngành bảo hiểm cung cấp cho bạn bốn lựa chọn để trang trải chi phí chăm sóc sức khỏe của bạn - bảo hiểm chăm sóc được quản lý, bảo hiểm bồi thường, bảo hiểm y tế cơ bản và bảo hiểm y tế lớn - - mỗi chi phí chăm sóc sức khỏe khác nhau theo nhiều cách khác nhau và theo các mức độ khác nhau. Và mỗi trường hợp được thiết kế để phục vụ những người có nhu cầu khác nhau.

Ví dụ, nếu bạn muốn bảo hiểm y tế trang trải tất cả các chi phí của mình, thì tốt nhất là mua bảo hiểm chăm sóc có quản lý. Đôi khi được gọi là kế hoạch nhà cung cấp ưu tiên, các kế hoạch này cung cấp cho bạn khoản tiền lớn nhất cho buck của bạn, với phí bảo hiểm tương đối thấp và khoản đồng thanh toán (số tiền bạn phải trả cho một lần khám bác sĩ). là chúng bao gồm nhiều dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bắt đầu khám bác sĩ và bao gồm dịch vụ phòng thí nghiệm và x-quang, phẫu thuật, nhập viện, chăm sóc phòng ngừa, chăm sóc nha khoa và thị lực, thuốc theo toa, chăm sóc sức khỏe tâm thần và trong nhiều trường hợp dịch vụ điều dưỡng chuyên môn. Tuy nhiên, bạn phải tuân thủ các bước cụ thể trong việc nhận được dịch vụ chăm sóc mà bạn cần, và nếu bạn tìm kiếm sự chăm sóc từ một nhà cung cấp không có trong danh sách "nhà cung cấp ưu tiên", chi phí của bạn có thể tăng lên rất nhanh.

Kế hoạch bồi thường, đôi khi được gọi là "phí cho dịch vụ "bảo hiểm, cung cấp cho bạn nhiều vĩ độ hơn trong việc lựa chọn các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe hơn so với các kế hoạch chăm sóc được quản lý. Với bảo hiểm bồi thường, bạn có thể tìm kiếm sự điều trị bất cứ nơi nào bạn muốn. Bồi thường kế hoạch đi kèm với khấu trừ và đồng thanh toán, tất nhiên, nhưng phí bảo hiểm hàng tháng khổng lồ - một downer nếu bạn đang trên một ngân sách.

Ngoài ra, các kế hoạch bồi thường thường xác định dịch vụ mà họ bao gồm, và nếu bạn lựa chọn không dịch vụ được phát hiện, bạn sẽ gặp khó khăn với tab. Các công ty bảo hiểm kế hoạch bồi thường cũng giới hạn khoản thanh toán của họ cho những gì họ gọi là "phí hợp lý và thông lệ" cho các phương pháp điều trị cụ thể. Bằng tiếng Anh đơn giản, điều này có nghĩa là nếu bác sĩ của bạn tính phí gấp đôi số tiền mà những người khác trong khu vực tính phí, bạn phải chia rẽ số tiền chênh lệch.

Lựa chọn thứ ba và thứ tư khi mua bảo hiểm y tế - bảo hiểm y tế "cơ bản" và "chính" - thực sự chỉ là hai nếp nhăn trên cùng một mận. Trong cả hai trường hợp, những gì bạn nhận được để đổi lấy phí bảo hiểm của bạn là lời hứa của công ty bảo hiểm phải trả một phần, mặc dù không phải tất cả, về một số chi phí chăm sóc sức khỏe.

Nếu bạn kết thúc ở bệnh viện, ví dụ, bảo hiểm y tế cơ bản chỉ trả tiền những khoản tiền được quy định trong chính sách của bạn cho những thứ như phòng và bảng. Nếu chi phí thực tế cho các dịch vụ này nhiều hơn, bạn phải trả khoản chênh lệch này ra khỏi túi. Tương tự, bảo hiểm cơ bản trả tiền cho các lần khám bác sĩ và cho các dịch vụ bệnh viện như phẫu thuật, gây mê, sử dụng phòng mổ, xét nghiệm, x-quang, và tương tự, tất cả đều dựa trên chi phí trung bình cho các dịch vụ này trong khu vực của bạn. Trong tất cả các trường hợp, nếu chi phí thực tế cao hơn, bạn phải trả khoản chênh lệch.

Các chính sách bảo hiểm y tế lớn, ngược lại, thường trả 80% chi phí như vậy, nhưng tin tốt là các chính sách đó sẽ được khấu trừ và chi phí xuất túi vượt quá khoản khấu trừ, chính sách bảo hiểm y tế chính của bạn bắt đầu thanh toán, thường là tối đa là 1 triệu đô la suốt đời, ít nhất là 1 triệu đô la, thường nhiều hơn.

Cho đến khi chi phí chăm sóc tăng vọt khiến các công ty lớn ở Mỹ mua sắm

Một lời cảnh báo: Các lựa chọn bạn phải đối mặt trong việc mua bảo hiểm y tế thực sự làm sôi xuống đến bốn, nhưng các công ty bảo hiểm thích thêm tất cả các loại chuông và còi, và nó có thể làm việc để tìm ra loại bảo hiểm nằm ẩn đằng sau chúng.

Nếu bạn thấy mình không chắc chắn, hãy nói chuyện với một đại lý bảo hiểm chuyên về bảo hiểm y tế. Tốt hơn, nói chuyện với hai hoặc ba, và được trả trước về những gì bạn muốn bảo hiểm y tế của bạn để làm cho bạn và bao nhiêu bạn có thể đủ khả năng để trả tiền cho nó. Đó là cách duy nhất để đi với những gì bạn thực sự nhận được để đổi lấy phí bảo hiểm bạn trả - yên tâm khi biết rằng việc đáp ứng chi phí chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ không phá vỡ bạn.