Chọn một bác sĩ: Làm thế nào để có được giá trị cao nhất

Chọn một bác sĩ mới có thể phức tạp, đặc biệt nếu gần đây bạn đã chuyển sang một cộng đồng mới hoặc đã thay đổi gói bảo hiểm. Yêu cầu bạn bè, người thân, đồng nghiệp và hàng xóm đề xuất là một cách phổ biến để bắt đầu tìm kiếm của bạn, nhưng cuối cùng những người khác có thể không cho bạn biết bác sĩ nào phù hợp nhất với nhu cầu của bạn.

Dưới đây là một số bước bạn có thể thực hiện để đảm bảo bạn chọn bác sĩ tốt nhất cho bạn.

Kiểm tra mạng của bạn

Điều quan trọng là phải hiểu những điều cơ bản về các loại chương trình bảo hiểm y tế khác nhau để biết bác sĩ nào có sẵn cho bạn với mức giá tốt nhất. Các chương trình sức khỏe khác nhau cung cấp các mức linh hoạt khác nhau và bao gồm các khoản tiền khác nhau cho chi phí của bác sĩ trong mạng lưới và ngoài mạng lưới. Thông thường, để tiết kiệm tiền cho các lần khám của bác sĩ, bạn sẽ muốn chọn một bác sĩ trong mạng của mình.

Tổ chức bảo trì sức khỏe (HMO): HMO thường cho phép những người tham gia có chi phí chăm sóc sức khỏe xuất túi thấp hơn, nhưng mang lại sự linh hoạt hơn trong việc lựa chọn bác sĩ hoặc bệnh viện của bạn so với các chương trình bảo hiểm y tế khác. HMO thường không cung cấp bảo hiểm cho các dịch vụ do các bác sĩ thực hiện ngoài mạng lưới và yêu cầu bạn phải được giới thiệu đến các chuyên gia từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính (PCP) của bạn. Ngoại lệ cho quy tắc này là để giới thiệu đến OB / GYN: Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng cho phép bạn tự tham khảo OB / GYN mà không cần phải thông qua PCP của bạn.

Tổ chức nhà cung cấp ưu tiên (PPO): Với PPO, điều này sẽ giúp bạn sử dụng mạng lưới bác sĩ và bệnh viện được chấp thuận của nhà cung cấp dịch vụ của bạn bởi vì các bác sĩ này đã ký hợp đồng cung cấp dịch vụ cho bạn với mức giá chiết khấu. PPO cho phép bạn chọn một bác sĩ ngoài mạng lưới của họ, nhưng những lần khám bác sĩ đó sẽ tốn nhiều tiền hơn so với bác sĩ trong mạng lưới.

Điểm dịch vụ (POS): Các dịch vụ của các điểm kế hoạch tương tự như cả HMO và PPO. Trong một số trường hợp, bạn được yêu cầu chỉ định một bác sĩ chăm sóc chính có thể giới thiệu bạn với chuyên gia. Như với PPO, bạn có thể nhận dịch vụ chăm sóc từ các nhà cung cấp ngoài mạng lưới nhưng với chi phí cao hơn.

Các kế hoạch bồi thường (còn được gọi là các chương trình "phí dịch vụ"): Các kế hoạch bồi thường cho phép bạn tự quản lý chăm sóc y tế của riêng mình. Với một kế hoạch bồi thường, bạn có thể gặp hầu như bất kỳ bác sĩ hoặc đến bất kỳ bệnh viện nào bạn muốn. Hãng bảo hiểm thanh toán một tỷ lệ phần trăm các khoản phí của bạn (thường dựa trên những gì nhà cung cấp địa phương tính phí cho cùng một dịch vụ) và bạn có thể được yêu cầu thanh toán trước và nhận được khoản tiền hoàn lại.

Nếu bạn không có bảo hiểm y tế, bạn sẽ phải trả tiền túi khi đến khám bác sĩ, chăm sóc khẩn cấp hoặc đến phòng cấp cứu. Hơn nữa, bạn có thể phải đối mặt với một hình phạt vì không tuân thủ Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng. Lệ phí này được gọi là "khoản thanh toán trách nhiệm được chia sẻ cá nhân", và hình phạt Obamacare này có thể khiến bạn phải trả hàng ngàn đô la trong những năm tới.

Xác định những gì bạn muốn

Đó là một nguyên tắc tốt để tìm một PCP trước khi tìm kiếm một chuyên gia. Một PCP đáng tin cậy có thể quản lý hạnh phúc tổng thể của bạn và giới thiệu bạn đến một chuyên gia nếu cần. Các PCP thường được kết nối tốt với cộng đồng chăm sóc sức khỏe và bệnh viện địa phương, và họ có thể giới thiệu bạn với các chuyên gia sẽ đáp ứng tốt hơn nhu cầu của bạn.

Có nhiều yếu tố bạn nên cân nhắc trước khi chọn PCP của mình. Bạn đang tìm kiếm một bác sĩ gia đình hoặc một bác sĩ cho chính mình? Bạn có muốn một bác sĩ bạn có thể đến gần nơi làm việc hoặc gần nhà không? Bạn có thể tiếp cận với bác sĩ qua email hoặc điện thoại như thế nào? Bạn cảm thấy thoải mái hơn với một bác sĩ nam hay nữ? Câu trả lời cho những câu hỏi này sẽ giúp bạn thu hẹp tìm kiếm của mình.

Điều tra những gì họ cung cấp

Hầu hết các nhà cung cấp bảo hiểm đều có trang web mà bạn có thể sử dụng để tìm kiếm một bác sĩ địa phương chấp nhận bảo hiểm của bạn. Nếu bạn không muốn tìm kiếm trực tuyến, bạn có thể gọi cho nhà cung cấp bảo hiểm của mình để yêu cầu danh sách các bác sĩ địa phương tham gia chương trình bảo hiểm của bạn. Sau khi bạn có một số khách hàng tiềm năng trong tâm trí, hãy gọi cho văn phòng của họ để biết thêm thông tin. Các câu hỏi quan trọng cần hỏi bao gồm:

• Hiện tại, anh ta hoặc cô ấy có đang dùng bệnh nhân mới không và anh ấy hoặc cô ấy có bảo hiểm của bạn không?
• Sẽ mất bao lâu để có được một cuộc hẹn và thời gian trung bình của một chuyến thăm văn phòng là bao lâu? Họ có thực hiện các cuộc hẹn vào buổi tối hoặc cuối tuần không?
• Nếu bạn có nhu cầu khẩn cấp, họ có thể gặp bạn trong cùng một ngày bạn gọi không?
• Người đó có xử lý các yêu cầu bảo hiểm tại văn phòng không? Nếu không, bạn có thể phải trả tiền cho các dịch vụ ở phía trước và tự nộp các khiếu nại, điều này có thể bất tiện.
• Bác sĩ mà bác sĩ bạn chọn sẽ sử dụng bệnh viện nào?
• Bạn có thể chụp X quang tại văn phòng hay bạn phải đến bệnh viện?
• Chính sách hủy cuộc hẹn là gì?
• Nếu bạn đang đối phó với một tình trạng y tế cụ thể, liệu họ có kinh nghiệm điều trị nó?

Phản ánh về cuộc hẹn đầu tiên của bạn

Không cần phải cảm thấy bị bắt buộc phải đi khám bác sĩ sau lần khám đầu tiên. Trước khi bạn quyết định quay lại, hãy đánh giá những điều sau:

• Phòng chờ: Là nhân viên văn phòng lịch sự, và làm thế nào đông đúc là khu vực chờ đợi? Các bệnh nhân khác có hài lòng với việc chăm sóc của họ không?
• Bác sĩ: Bác sĩ có dành đủ thời gian cho bạn không? Người đó có cho bạn cơ hội để đặt câu hỏi và dành thời gian để trả lời chúng kỹ lưỡng không?

Có rất nhiều trang web và tổ chức ở đây để giúp chọn bác sĩ tốt nhất cho bạn.Để nghiên cứu chất lượng chăm sóc tại các bệnh viện, hãy xem Trang web so sánh bệnh viện của chính phủ liên bang. Để tìm hiểu xem bác sĩ có ở trạng thái tốt với các cơ quan cấp phép tiểu bang hay không, hãy truy cập trang Quản trị viên trong Y học. Bạn cũng có thể chọn bác sĩ, đọc các bài đánh giá, duyệt qua các chuyên ngành và tại So sánh Bác sĩ của Medicare.

Ảnh bác sĩ lịch sự của Shutterstock.