ĐịNh nghĩa & Ví dụ Medicaid |

Điều đó nghĩa là gì:

Medicaid là chương trình của chính phủ Hoa Kỳ cung cấp bảo hiểm y tế miễn phí hoặc chi phí thấp cho thu nhập thấp

Cách thức hoạt động (Ví dụ):

Được ban hành vào năm 1965, Medicaid được các tiểu bang tài trợ, nhận ngân khoản phù hợp từ chính phủ liên bang. Chính phủ liên bang yêu cầu các tiểu bang cung cấp các dịch vụ Medicaid cho những người, trong số những thứ khác, nhận trợ cấp phúc lợi hoặc bảo đảm bổ sung hoặc có thu nhập bằng hoặc dưới 133% mức nghèo liên bang. Các tiểu bang cũng có thể chọn cung cấp bảo hiểm Medicaid cho các nhóm khác.

Tiểu bang được yêu cầu thanh toán cho một số dịch vụ nhất định theo Medicaid để nhận tiền phù hợp từ chính phủ liên bang. Một số trong số này là các dịch vụ bệnh viện, dịch vụ cơ sở điều dưỡng, vắc-xin cho trẻ em, phòng thí nghiệm và dịch vụ X quang, xe cứu thương và chăm sóc tiền sản. Hoa Kỳ có thể, theo lựa chọn của họ, cung cấp bảo hiểm bổ sung, như cho toa thuốc, kính mắt và vật lý trị liệu.

Nói chung, tiểu bang trả tiền cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trực tiếp cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe thu được bởi những người trong chương trình Medicaid. Chính phủ liên bang sau đó hoàn trả lại cho nhà nước một nửa chi phí (và đôi khi nhiều hơn). Trong một số trường hợp, bệnh nhân phải trả tiền khấu trừ hoặc đồng thanh toán, mặc dù phụ nữ có thai, trẻ em và một số bệnh viện hoặc bệnh viện nhất định có thể bị vẫy trong một số trường hợp nhất định ở một số tiểu bang. của người Mỹ. Bởi vì các tiểu bang gánh một lượng đáng kể chi phí Medicaid, chương trình này là một yếu tố quan trọng trong khả năng cân bằng ngân sách của các tiểu bang và tài trợ các chương trình khác.

Đạo luật Bảo vệ Bệnh nhân và Chăm sóc Giá cả phải chăng 2010 (PPACA) làm tăng khả năng hội đủ điều kiện Medicaid trong tất cả 50 tiểu bang bằng cách tăng giới hạn thu nhập liên bang để đủ điều kiện. Điều này qua đó yêu cầu các tiểu bang chi trả cho nhiều người hơn theo các chương trình Medicaid của họ, nhưng có một số câu hỏi về cách các tiểu bang sẽ trả cho phần chi phí cao hơn của họ và liệu họ có phải cắt giảm tài trợ cho giáo dục, thực thi pháp luật hay các dịch vụ khác hay không thuế. Vào năm 2012, Tòa án tối cao đã thực hiện nhiệm vụ này tùy ý. Dân số Mỹ già hóa và chi phí dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngày càng tăng khiến cho những thay đổi đặc biệt quan tâm.