Làm thế nào để đọc hóa đơn y tế của bạn

Bạn có thể không suy nghĩ nhiều về hóa đơn y tế cho đến khi bạn đang nắm giữ một và tự hỏi những gì các chi phí rất nhiều.

Và nếu gần đây bạn đã dành thời gian trong bệnh viện, hóa đơn có thể chứa nhiều trang mã, khoản phí và các thuật ngữ không quen thuộc. Nó gần như đủ khiến bạn chóng mặt. Nhưng bạn có lý do chính đáng để xem xét hóa đơn đó: Nó có thể chứa các lỗi tốn kém, hoặc tệ hơn, các phụ phí cố ý.

Nhiều bệnh viện “biết điều đó là phi đạo đức, nhưng không trái với luật pháp… để tính các khoản phí khủng khiếp này, hoặc thậm chí gửi hóa đơn cho bạn một thứ mà họ thậm chí không cung cấp,” Adria Goldman Gross, chủ sở hữu của MedWise Insurance Advocacy và đồng tác giả của “ Giải quyết! Chữa các vấn đề bảo hiểm y tế của bạn. ”

Nếu bạn phát hiện trường hợp đó, bạn có thể thực hiện các bước để thương lượng hóa đơn y tế của mình - nhưng bạn phải đến bàn được chuẩn bị. Bắt đầu bằng cách tìm hiểu cách đọc hóa đơn y tế được phân loại của bạn.

" HƠN: Tìm hiểu các lựa chọn của bạn cho nợ hóa đơn y tế

Trước tiên, hãy đảm bảo bạn có đúng hóa đơn

Bạn thậm chí có thể không nhận được hóa đơn được ghi chi tiết. Và nếu bạn có bảo hiểm y tế, bạn có thể nhận được một hóa đơn chỉ cho phần phí của bạn. Cách duy nhất để biết liệu các khoản phí có chính xác hay không bằng cách xem xét hóa đơn y tế đã được phân loại ban đầu của bạn.

Hóa đơn của bạn có thể sẽ có trong thư dưới dạng tài liệu giấy, nhưng giống như phần còn lại của thế giới, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đang chuyển sang thanh toán điện tử. Nếu bạn không chắc chắn có nên nhận hóa đơn trong thư hoặc nơi tìm kiếm hóa đơn trực tuyến hay không, hãy gọi cho nhà cung cấp của bạn và yêu cầu. Bạn cũng sẽ nhận được một tài liệu từ công ty bảo hiểm sức khỏe của bạn cho thấy những gì nó trả cho việc chăm sóc của bạn, được gọi là giải thích về lợi ích. Tuyên bố đó sẽ nói "không phải là hóa đơn".

Các lỗi văn thư có nhiều khả năng hơn bạn nghĩ, Gross nói, những người đã nhìn thấy những sai lầm nhỏ trong tên và địa chỉ dẫn đến các biến chứng thanh toán rất lớn. Trước khi bạn tiếp tục, hãy đảm bảo tên, địa chỉ, thông tin bảo hiểm và ngày chăm sóc của bạn chính xác ở đầu hóa đơn.

Khi bạn nhận được dịch vụ chăm sóc nội trú hoặc ngoại trú, tuyên bố đầu tiên bạn sẽ nhận được rất có thể là một hóa đơn tóm tắt. Thông thường, nhưng không phải lúc nào, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ chỉ gửi một bản tóm tắt các khoản phí với khoản phí cuối cùng vào lúc kết thúc. Cơ thể của hóa đơn có một vài loại chung chung và không có mã, trông giống như thế này:

Đó không phải là hóa đơn bạn muốn. Để biết những gì bạn đang thực sự bị tính phí, bạn sẽ muốn gọi đến phòng khám hoặc bệnh viện và yêu cầu hoàn thành hóa đơn chi tiết hóa cho tất cả các dịch vụ mà bạn đã nhận được kèm theo mã. Bạn có quyền biết mình bị tính phí bao nhiêu, nhưng có thể bạn sẽ phải gọi điện và yêu cầu các khoản phí chi tiết. Cơ thể của hóa đơn đó sẽ trông giống như thế này:

Khi bạn đã nhận được hóa đơn y tế được chi tiết hóa cho dịch vụ chăm sóc của mình, bạn đã sẵn sàng để phân tích nó vì những sai lầm và phụ phí.

Tiếp theo, biết mã số cho

Trước khi chúng tôi nhận được vào các loại hạt và bu lông đọc hóa đơn y tế của bạn, cần lưu ý rằng có nhiều loại mã có thể được liệt kê trên hóa đơn của bạn.

HCPCS Cấp I, hoặc là Mã CPT, là phổ quát, được sử dụng bởi tất cả các nhà cung cấp ở Hoa Kỳ và bao gồm năm chữ số xác định các thủ tục hoặc kiểm tra. Thông thường, chúng được liệt kê dưới dạng mã dịch vụ.

Mã HCPCS Cấp II xác định nguồn cung cấp hoặc sản phẩm được sử dụng trong chuyến thăm của bạn. Các mã này thường bắt đầu bằng một chữ cái, thay vì một số, nhưng cũng được gọi là mã dịch vụ.

Mã ICD-10 là một hệ thống để xác định mọi chẩn đoán có thể xảy ra. Mã ICD là từ Phân loại quốc tế về bệnh tật và ở Hoa Kỳ, mọi dịch vụ được lập hóa đơn có mã CPT cũng phải được liên kết với mã ICD để đảm bảo việc điều trị phù hợp với chẩn đoán. Nếu bạn chỉ có một điều kiện được điều trị tại lần truy cập, tất cả các mã chẩn đoán phải giống nhau hoặc bắt đầu giống nhau.

Mã doanh thu xác định số tiền đô la được liên kết với quy trình và cụ thể cho từng cơ sở, do đó không có mã doanh thu chung.

Bất kỳ mã nào trong số này cũng có thể hiển thị trên lời giải thích về lợi ích của bạn hoặc bản tóm tắt bảo hiểm của công ty bảo hiểm y tế cho cùng một lượt truy cập.

Mở một vài cửa sổ trình duyệt

Hóa đơn y tế của bạn sẽ chứa đầy các mã và từ mà bạn có thể không hiểu, do đó, bước đầu tiên là thu thập các tài nguyên sẽ dịch chúng sang tiếng Anh đơn giản.

Dưới đây là một số tài liệu tham khảo bạn có thể kéo lên trong các cửa sổ trình duyệt riêng biệt trên máy tính để giúp bạn hiểu hóa đơn của mình.

• Từ điển y khoa để giúp bạn hiểu bất kỳ thuật ngữ y khoa nào.
• Tham chiếu mã HCPCS hoặc CPT. Công cụ dễ nhất và đáng tin cậy nhất có thể là tra cứu mã của Medicare, nhưng hãy nhớ bỏ qua thông tin về giá ở phía dưới trừ khi bạn là người thụ hưởng Medicare thực tế, vì giá của Medicare thường thấp hơn những gì mọi người khác trả. Khi bạn chấp nhận thỏa thuận người dùng, bạn sẽ được đưa đến trang có nhiều tùy chọn; không điều chỉnh bất kỳ menu nào ngoại trừ trình đơn "Công cụ sửa đổi" thả xuống ở dưới cùng, nơi bạn sẽ chọn "Tất cả các công cụ sửa đổi". Ngay phía trên đó là nơi bạn có thể nhập mã của mình.
• Tham chiếu mã ICD cũng sẽ trợ giúp, chỉ để đảm bảo bạn đang được lập hóa đơn cho chẩn đoán chính xác. Đôi khi, các nhà cung cấp sẽ thay đổi mã chẩn đoán để họ có thể lập hóa đơn cho một thủ tục đắt tiền hơn, Gross nói.

Cuối cùng, kết hợp tất cả lại với nhau

Khi bạn đã mở cửa sổ tham chiếu, bạn có thể bắt đầu poring trên hóa đơn được lập hóa đơn của bạn để đảm bảo rằng nó chính xác. Cụ thể, bạn sẽ muốn xác minh:

• Bạn đã nhận được tất cả các dịch vụ mà bạn đang được lập hoá đơn cho, bao gồm bất kỳ loại thuốc nào. Đôi khi các bác sĩ yêu cầu thuốc trong một môi trường bệnh viện, nhưng bệnh nhân không uống thuốc - nhưng vẫn được tính tiền cho thuốc.
• Không có khoản phí trùng lặp cho các dịch vụ mà bạn chỉ nhận được một lần. Đây là một sai lầm rất dễ dàng cho các chuyên gia mã hóa y tế để thực hiện, Gross nói.
• Nếu bạn đã phẫu thuật, phải có một khoản phí hoạt động theo thời gian, tính bằng phút. Hãy chắc chắn rằng thời gian xếp hàng với bao lâu bác sĩ nói với bạn phẫu thuật của bạn đã. Nếu hóa đơn của bạn cũng liệt kê giấc ngủ và thời gian đánh thức gây mê, họ nên phản ánh khoảng thời gian trong phòng mổ.
• Bạn có thể hiểu tất cả các khoản phí trên hóa đơn, và không có gì là khó hiểu. "Bạn đang ở trong quyền của bạn để có mọi chi phí duy nhất giải thích cho bạn," Gross nói.
• Các khoản phí cá nhân cộng tổng cộng ở dưới cùng và khớp với tổng số hóa đơn tóm tắt.

Bạn có thể thấy rằng bạn nhận được tất cả các dịch vụ và hóa đơn là chính xác, nhưng các khoản phí tự vẫn có vẻ quá mức. Bệnh viện và bác sĩ có thể tính bất cứ điều gì họ muốn cho dịch vụ chăm sóc của bạn, trừ khi bạn là người thụ hưởng Medicare hoặc Medicaid, nhưng tất cả các hóa đơn y tế đều có thể thương lượng được.

Nếu bạn nghĩ rằng chi phí chăm sóc của bạn là quá nhiều, bạn có thể sử dụng một công cụ tra cứu chi phí để tìm hiểu mức giá hợp lý có thể là gì đối với một số dịch vụ mà bạn nhận được. FAIR Health có thể là công cụ toàn diện nhất như thế này miễn phí, nhưng cổng thông tin của nhà bảo hiểm sức khỏe của bạn có thể có một công cụ tương tự phù hợp với kế hoạch y tế của bạn. Bạn sẽ có thể tìm kiếm một số khoản phí bằng mã hoặc dịch vụ để xác minh các khoản phí của bạn là tương tự.

" HƠN: Bệnh nhân ủng hộ chăm sóc sức khỏe

Nếu bạn thấy các khoản phí cao hơn mức phí thông thường và hợp lý trong khu vực của mình, “đó là thời gian để ngồi xuống và thương lượng hoặc gọi một người bênh vực,” Gross nói.

Lacie Glover là một nhà văn nhân viên tại Investmentmatome, một trang web tài chính cá nhân. Email: [email protected]. Twitter: @LacieWrites.