Trả tiền cho thuốc theo toa, Phần I: Truyền hoặc tiêm

Bởi Martine Brousse

Tìm hiểu thêm về Martine trên trang web của chúng tôi

Các phương pháp điều trị tiêm truyền hoặc tiêm là phổ biến, từ tiêm B12 32 đến hàng ngàn đô la hóa trị. Vì lý do y tế và trách nhiệm pháp lý, chúng được đưa ra trong các cơ sở văn phòng hoặc cơ sở, và được thanh toán cho Medicare theo phần A (nội trú) hoặc B (ngoại trú hoặc văn phòng), và bảo hiểm thương mại theo phúc lợi y tế.

Nhiều phương pháp điều trị như vậy sử dụng thuốc có tên thương hiệu, thường liên quan đến chi phí cấm. Các loại thuốc này không được đài thọ hoặc phải trả theo các quyền lợi của nhà thuốc trong chính sách của quý vị.

Có các tùy chọn để giảm chi phí của bạn. Dưới đây là một số mẹo:

1. Truy cập trang web của nhà sản xuất

Hầu như tất cả các nhà sản xuất đều cung cấp các chương trình hỗ trợ đồng thanh toán cho bệnh nhân tự trả tiền hoặc những người có chi phí cao. Mặc dù một số yêu cầu về thu nhập có thể được đưa ra nhưng chúng không phổ biến. Tài trợ có thể hào phóng ($ 24,000 / năm cho Herceptin từ Genentech, chẳng hạn), nhưng sẽ không bao gồm việc sử dụng nhãn hiệu (không được FDA chấp thuận). Hầu hết các văn phòng sẽ có các mẫu đơn hoặc tài liệu, nhưng không được cung cấp trừ khi bạn yêu cầu.

Các bệnh nhân tự trả tiền hoặc tiền mặt có thể hội đủ điều kiện được đóng góp thuốc miễn phí, dựa trên các tiêu chí cụ thể cho mỗi sản phẩm.

Các bệnh nhân Medicare, Medicaid hoặc Tricare bị pháp luật cấm áp dụng trực tiếp cho các quỹ, nhưng có thể hội đủ điều kiện để được trợ giúp gián tiếp (xem bên dưới).

2. Truy cập các tổ chức công cộng và tư nhân

Đối với mọi bệnh tật hoặc tình trạng, có khả năng một tổ chức dành riêng cho giáo dục và hỗ trợ. Ung thư, ví dụ, được giải quyết bởi các cơ quan liên bang khác nhau cũng như nhiều xã hội tư nhân.

Các tổ chức từ thiện chung và tập trung có thể cung cấp hỗ trợ tài chính và tài nguyên miễn phí. Healthwell và Copays.org cung cấp các chương trình nổi tiếng.

Hãy lưu ý rằng các tổ chức tư nhân thường hết tiền đầu mỗi tháng; áp dụng tuần đầu tiên của tháng là tốt nhất. Tài trợ không có hiệu lực, vì vậy yêu cầu phải được thực hiện trước khi bắt đầu điều trị.

3. Làm ở nhà

Một số phương pháp điều trị truyền, bao gồm cả những người ít phức tạp như sắt IV, IVIG, axit zoledronic cho loãng xương (Zometa, Reclast), có thể được quản lý tại nhà bởi một y tá đến thăm. Mặc dù phác đồ đầu tiên sẽ được đưa ra trong văn phòng hoặc cơ sở để loại trừ bất kỳ phản ứng dị ứng nào, các phương pháp điều trị tại nhà tiếp theo có thể rẻ hơn.

Các loại thuốc như B12, hoặc các yếu tố tăng trưởng thiếu máu (Procrit, Aranesp) hoặc giảm bạch cầu (Neupogen), ví dụ, có thể tự quản lý một cách an toàn (một số ống tiêm được nạp sẵn và không yêu cầu nền y tế để sử dụng) hoặc qua nhà cơ quan y tế.

Trong cả hai trường hợp, hãy gọi nhà cung cấp dịch vụ bảo hiểm của bạn để so sánh chi phí và xác minh mức độ phù hợp và thiết lập là điều bắt buộc. Vì điều này tạo ra nhiều thủ tục giấy tờ cho bác sĩ của bạn, và kéo dài trách nhiệm pháp lý của mình ngoài sự kiểm soát tích cực của mình, ông có thể hỗ trợ nhiều hơn nếu hầu hết các chi tiết, chẳng hạn như định vị một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà, đã được giải quyết.

Đừng quên xem xét các chi phí ẩn khác: thời gian nghỉ việc để đến văn phòng bác sĩ, phí đỗ xe, gas, nguy cơ nhiễm trùng trong phòng chờ đông đúc, hoặc khó chịu khi rời khỏi nhà khi không khỏe (đặc biệt là sau khi điều trị bằng hóa chất, chẳng hạn).

4. Sử dụng nhà thuốc đặt hàng qua thư chuyên dùng

Nếu quý vị tự chích thuốc tại nhà mà không có sự giúp đỡ của một cơ quan y tế, đơn thuốc của quý vị sẽ được điền tại nhà thuốc tây địa phương hoặc đặt hàng qua đường bưu điện của quý vị. Tôi khuyên bạn nên liên hệ với TNH hoặc US Bioservices trong những trường hợp như vậy. Họ có thể không được ký hợp đồng với bảo hiểm của bạn, nhưng nhân viên của họ được đào tạo để định vị và nộp đơn xin hỗ trợ tài chính thay mặt cho bệnh nhân. Dịch vụ này có thể giúp bạn tiết kiệm tiền và công sức.

5. Hỏi bác sĩ của bạn

Tiện lợi và thói quen có thể dẫn đến các phác đồ và thuốc tốn kém khi các phương án thay thế rẻ hơn hoặc chung chung có thể có sẵn. Các lựa chọn điều trị ít tốn kém thường có sẵn, với lợi thế bổ sung là đã chứng minh được giá trị và hiệu quả của chúng.

Một cuộc đối thoại tích cực với bác sĩ của bạn, đặc biệt là khi giải thích tình hình tài chính của bạn, có thể có lợi cho cả hai bên. Sau khi tất cả, văn phòng có một động lực để giúp bạn để có được trả tiền kịp thời và đầy đủ trong trở lại.

Có thể có nhiều trợ giúp hơn cho bạn hơn bạn nhận ra. Là một chuyên gia ung thư, tôi biết thực tế là điều đó đúng với bệnh nhân ung thư. Yêu cầu nhân viên văn phòng là bước đầu tiên; thực hiện nghiên cứu Internet cơ bản là tiếp theo. Đối với những người không hiểu biết về máy tính, thư viện địa phương, nhà thờ hoặc hàng xóm thiếu niên có thể hữu ích.