Năm câu hỏi để hỏi khi mua bảo hiểm y tế

Bởi Sharon Hollander

Tìm hiểu thêm về Sharon trên trang web của chúng tôi

Với tất cả các thuật ngữ chăm sóc sức khỏe và nhiều tùy chọn ngoài kia, không có gì ngạc nhiên khi mua bảo hiểm y tế rất khó hiểu. Là một chuyên gia mua sắm, đây là ý tưởng của tôi về cách tốt nhất để mua bảo hiểm y tế - không khác gì mua sắm giày hoặc xe hơi. Trong thực tế, nếu bạn biết những gì để hỏi, nó có thể dễ dàng hơn nhiều. Dưới đây là danh sách năm câu hỏi hàng đầu cần cân nhắc khi mua bảo hiểm y tế:

5. Chi phí xuất túi tối đa của tôi là bao nhiêu? Hầu hết các chương trình y tế hiện đã đặt mức tối đa hàng năm, dao động từ khoảng $ 5,000- $ 6,350, theo luật sức khỏe mới của liên bang. Những ngày nhận được hóa đơn y tế khổng lồ sẽ sớm kết thúc.

4. Đơn thuốc của tôi có được đài thọ không? Tất cả các chương trình sức khỏe đều có sẵn một danh mục thuốc để xem xét trực tuyến. Nếu bạn nằm trong số 70% dân số Hoa Kỳ hiện đang dùng thuốc hàng ngày, theo một báo cáo của CBS News, điều quan trọng là phải biết liệu bảo hiểm của bạn có trả tiền cho nó không. Truy cập trang web, hiệu thuốc hoặc gọi cho chương trình sức khỏe của bạn để tìm hiểu những gì được đề cập. Một lưu ý: Nếu bạn được kê toa một loại thuốc mới không được bảo hiểm, bạn có thể cần phải nói chuyện với bác sĩ của bạn về một loại thuốc khác hoặc một phiên bản chung của thuốc được kê toa.

3. Tôi sẽ phải trả bao nhiêu tiền mỗi khi tôi sử dụng bảo hiểm của mình? Tất cả các chương trình bảo hiểm đều đi kèm với công thức có sẵn để xác định chi phí của bệnh nhân mỗi khi họ tìm kiếm sự chăm sóc từ một nhà cung cấp. Bạn sẽ có số tiền đến hạn, được gọi là khoản đồng thanh toán, cho nhập viện, thăm phòng cấp cứu, thăm khám bác sĩ và bất kỳ phòng thí nghiệm hoặc chi phí chụp X-quang nào. Các khoản đồng thanh toán sẽ khác nhau tùy thuộc vào kế hoạch và lợi ích của bạn.

2. Khoản khấu trừ hàng năm của tôi là bao nhiêu? Đây là số tiền bạn phải trả - thường là trong năm dương lịch - trước khi bảo hiểm của bạn bắt đầu. Bây giờ, trong nỗ lực kiểm soát chi phí, một số kế hoạch yêu cầu khoản khấu trừ lớn hơn và có thể có số tiền riêng cho thành viên gia đình. Bạn có thể nghĩ về khoản khấu trừ như khoản thanh toán xuống trên xe hơi hoặc nhà.

Và câu hỏi số 1 (drumroll, xin vui lòng):

1. Bác sĩ của tôi có nằm trong mạng lưới không? Nếu bạn có một bác sĩ mà bạn tin tưởng và muốn tiếp tục được chăm sóc, thì đây là câu hỏi quan trọng nhất. Bảo hiểm được mua thông qua thị trường hoặc trao đổi thường có mạng lưới nhà cung cấp nhỏ hơn. Nhiều chính sách mới có thể có lợi ích ngoài mạng lưới. Vì vậy, nếu bạn nhận được sự chăm sóc từ một nhà cung cấp không thuộc mạng lưới của bạn hoặc những người không nhận bảo hiểm của bạn, bạn sẽ phải trả tiền cho dịch vụ chăm sóc đó từ túi của bạn.

Quên về thuật ngữ - EOB, COIN, PPO, EPO Tiers - và tập trung vào mua sắm thông minh! Nếu bạn biết những gì bạn cần, nó sẽ dễ dàng hơn để tìm thấy nó. Một số người thích mua sắm trực tuyến, trong khi những người khác muốn mua sắm trực tiếp - và bạn có thể liên hệ với một nhà môi giới bảo hiểm sẽ là người mua sắm cá nhân của bạn.