ĐạO luật Bảo vệ Bệnh nhân và Giá cả phải chăng (PPACA) Định nghĩa & Ví dụ |

Nội dung là gì:

Còn được gọi là "Obamacare" và thậm chí "cải cách chăm sóc sức khỏe" chung hơn, Đạo luật Bảo vệ Bệnh nhân và Giá cả phải chăng (PPACA) là một dự luật được Tổng thống Barack Obama ký vào ngày 23 tháng 3 năm 2010. PPACA hoạt động kết hợp với Đạo luật điều chỉnh y tế và giáo dục năm 2010, cũng cải cách nhiều khía cạnh của ngành cho vay sinh viên.

Cách hoạt động (Ví dụ):

Mặc dù PPACA (và luật liên quan) kéo dài hàng ngàn các trang, sau đây là một số tính năng nổi bật nhất:

• Bắt đầu từ năm 2014, yêu cầu người lao động có hơn 50 nhân viên toàn thời gian cung cấp bảo hiểm “giá cả phải chăng” cho những nhân viên đó hoặc trả tiền phạt ít nhất $ 2.000 cho mỗi nhân viên mỗi tháng.
• Yêu cầu những cá nhân có thể đủ khả năng mua bảo hiểm thông qua trao đổi bảo hiểm nhà nước hoặc phương thức khác trước ngày 1 tháng 1 năm 2014, hoặc phải trả mức tiền phạt bằng $ 695 hoặc 2% thu nhập của họ. 23, 2010, cấm các công ty bảo hiểm thiết lập giới hạn hàng năm hoặc “không hợp lý” về giá trị đồng đô la của các lợi ích “thiết yếu”.
• Cấm các công ty bảo hiểm tìm kiếm lỗi hoặc các lỗi kỹ thuật khác trên ứng dụng của khách hàng và sử dụng các lỗi đó từ chối thanh toán cho các dịch vụ khi khách hàng bị bệnh.
• Bắt đầu từ ngày 1 tháng 1 năm 2014, yêu cầu các công ty bảo hiểm cung cấp bảo hiểm cho trẻ em không phụ thuộc đến tuổi 26.
• Kể từ ngày 23 tháng 9 năm 2010, cấm các công ty bảo hiểm từ chối bảo hiểm trẻ em dưới 19 tuổi dựa trên các điều kiện đã có từ trước.
• Bắt đầu từ ngày 1 tháng 1 năm 2014, cấm các công ty bảo hiểm loại trừ những người khỏi các kế hoạch nhóm dựa trên các điều kiện từ trước. Cung cấp $ 5 tỷ trợ cấp cho những người không có bảo hiểm với các điều kiện từ trước (Kế hoạch Bảo hiểm Tình trạng Trước đó, hoặc PCIP).
• Yêu cầu tất cả các chương trình bảo hiểm y tế bao gồm các dịch vụ phòng ngừa và chủng ngừa. dựa trên tiền lương của nhân viên toàn thời gian. Cho phép nhà tuyển dụng thay đổi phí bảo hiểm lên tới 30% khi tham gia các chương trình phòng bệnh hoặc sức khỏe.
• Từ ngày 31 tháng 12 năm 2013, yêu cầu các công ty bảo hiểm hoàn lại phần phí bảo hiểm nếu chi phí "không yêu cầu" vượt quá 20% (đối với nhóm kế hoạch) hoặc 25% (cho các kế hoạch cá nhân).
• Cung cấp 5 tỷ đô la để bồi hoàn cho chủ lao động về trợ cấp y tế cho người về hưu và gia đình của họ.
• Mở rộng điều kiện nhận bảo hiểm Medicaid và mở rộng các chương trình thanh toán và bồi hoàn Medicare nhất định. Ngày 1 tháng 1 năm 2011, yêu cầu các nhà sản xuất thuốc phải giảm giá 50% cho các đối tượng Phần D đối với các loại thuốc thương hiệu được mua trong khoảng thời gian bảo hiểm (còn gọi là “lỗ bánh rán”).
• Trả tiền thưởng cho các bác sĩ để cung cấp dữ liệu chất lượng chăm sóc cho chính phủ liên bang.
• Luật cải cách phải đối mặt với một ngọn núi gây tranh cãi, nhưng một trong những trung tâm nổi bật nhất xung quanh việc mua e nhiệm vụ. Hơn 30 tiểu bang đã thách thức nỗ lực của chính phủ liên bang để yêu cầu công dân mua các sản phẩm bảo hiểm, và thách thức đã được đưa ra tất cả các cách để Tòa án tối cao. Ngoài ra, các nhà phê bình cho rằng, nhiều yêu cầu mà nhiều người mua bảo hiểm và công ty bảo hiểm trả tiền cho nhiều dịch vụ hơn sẽ làm tăng nhu cầu về bảo hiểm và chăm sóc sức khỏe và tăng giá bảo hiểm và chăm sóc sức khỏe. Vấn đề:
• PPACA có lẽ là phần luật nổi tiếng nhất từ ​​chính quyền Obama, và tương lai của nó vẫn còn được nhìn thấy. Tuy nhiên, ảnh hưởng của nó sẽ có khả năng tồn tại vô thời hạn.