Chăm sóc phòng ngừa miễn phí từ các chương trình bảo hiểm y tế

Bắt và điều trị một vấn đề sức khỏe trước khi các triệu chứng bắt đầu, hoặc, tốt hơn, ngăn ngừa bệnh tật hoàn toàn, không chỉ tốt cho sức khỏe của bạn; nó cũng có thể giúp bạn tiết kiệm một số tiền nghiêm trọng xuống đường.

Hầu hết các bệnh mãn tính và nhiều bệnh nghiêm trọng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, ngay cả khi dùng thuốc, nhưng điều trị bệnh sớm hơn là sau này có thể làm chậm tiến trình của nó. Phòng ngừa ban đầu - bắt một tình trạng nghiêm trọng hoặc mãn tính và điều trị nó trước khi các triệu chứng xuất hiện, hoặc tiêm chủng để ngăn ngừa bệnh xảy ra - là cơ hội tốt nhất để có một cuộc sống khỏe mạnh và lâu dài. Và bằng cách tránh chăm sóc y tế xuống đường, bạn sẽ giảm chi phí.

Đó là lý do tại sao luật liên bang quy định rằng tất cả các chương trình bảo hiểm y tế bao gồm các dịch vụ chăm sóc phòng ngừa cụ thể, bao gồm tiêm phòng, một số khám bệnh và một số loại tư vấn nhất định.

Theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng, còn được gọi là Obamacare, bạn có thể nhận được một số cuộc khám nghiệm và chủng ngừa miễn phí nhất định nếu bạn ở trong mạng lưới nhà cung cấp của chương trình. Đây là những gì họ đang có và làm thế nào để đảm bảo bạn nhận được chúng miễn phí.

Chăm sóc phòng ngừa được bảo hiểm cho tất cả người lớn

Luật pháp yêu cầu các chương trình bảo hiểm đài thọ cho việc chăm sóc phòng ngừa. Các dịch vụ cụ thể được đề cập đã được lựa chọn bởi Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ, một nhóm độc lập gồm 16 nhà khoa học và chuyên gia y tế. Dựa trên các khuyến nghị của nó, các công ty bảo hiểm phải bao gồm sáu dịch vụ phòng ngừa căn bản cho tất cả người lớn, bất kể tuổi tác, giới tính, chi phí chương trình hoặc mức độ rủi ro. Họ đang:

• Sàng lọc và tư vấn lạm dụng rượu.
• Kiểm tra huyết áp.
• Kiểm tra trầm cảm.
• Biện pháp sàng lọc và tư vấn béo phì.
• Sử dụng và tư vấn về sử dụng thuốc lá.
• Chủng ngừa cho người lớn (liều lượng, tuổi khuyến cáo và số lượng được khuyến cáo thay đổi):
  • Viêm gan A
  • Bệnh viêm gan B
  • Herpes zoster (bệnh zona)
  • Vi rút u nhú ở người
  • Cúm (cúm)
  • Sởi, quai bị, rubella
  • Viêm màng não
  • Phế cầu khuẩn
  • Uốn ván, bạch hầu, ho gà
  • Varicella

Chăm sóc phòng ngừa được bảo hiểm cho các nhóm được chọn

Ngoài những khám nghiệm và tiêm chủng đó, các chương trình Obamacare bao trả cho dịch vụ chăm sóc phòng ngừa khác nếu bạn có nguy cơ bị một số điều kiện nhất định. Ví dụ, người hút thuốc và người hút thuốc trước đây có nguy cơ cao bị ung thư phổi và một loại chứng phình động mạch cụ thể, vì vậy những khám nghiệm đó được bao trả cho họ miễn phí. Các buổi khám và chăm sóc như vậy bao gồm:

• Phình động mạch chủ bụng, sàng lọc một lần cho nam giới ở độ tuổi cụ thể đã từng hút thuốc.
• Aspirin sử dụng để ngăn ngừa bệnh tim mạch cho nam giới và phụ nữ ở độ tuổi nhất định.
• Kiểm tra cholesterol cho người lớn ở độ tuổi nhất định hoặc có nguy cơ cao.
• Kiểm tra ung thư đại trực tràng cho người lớn trên 50 tuổi.
• Bệnh tiểu đường (loại 2) sàng lọc cho người lớn bị huyết áp cao.
• Tư vấn chế độ ăn uống cho người lớn có nguy cơ mắc bệnh mãn tính cao.
• Khám sàng lọc viêm gan B cho những người có nguy cơ cao.
• Khám sàng lọc viêm gan C cho người lớn có nguy cơ gia tăng và một lần cho tất cả mọi người sinh từ năm 1945 đến năm 1965.
• Khám sàng lọc HIV cho tất cả mọi người từ 15 đến 65, và các lứa tuổi khác có nguy cơ cao hơn.
• Khám sàng lọc ung thư phổi cho người lớn từ 55-80 có nguy cơ cao vì họ là những người hút thuốc nặng hoặc đã bỏ thuốc lá trong 15 năm qua.
• Tư vấn phòng ngừa nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục cho người lớn có nguy cơ cao.
• Kiểm tra giang mai cho người lớn có nguy cơ cao.

Ngoài việc chăm sóc phòng ngừa miễn phí được bảo đảm cho tất cả người lớn, các buổi khám bổ sung được bao trả cho phụ nữ. Chúng bao gồm sàng lọc ung thư vú và cổ tử cung và sàng lọc được chọn cho phụ nữ mang thai.

Tương tự, 27 lần khám và tiêm chủng miễn phí cho tất cả trẻ em miễn là bạn sử dụng mạng lưới nhà cung cấp của công ty bảo hiểm của bạn.

Trước khi bạn kiểm tra

Mặc dù các buổi chiếu này là miễn phí, điều đó không có nghĩa là toàn bộ lượt truy cập của bạn sẽ miễn phí, bởi vì các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tính phí cho mỗi dịch vụ, không phải cho mỗi lượt truy cập. Bạn vẫn có thể bị tính phí cho một cái gì đó liên quan đến chuyến thăm, chẳng hạn như một khoản phí cơ sở hoặc một khoản phí để gặp bác sĩ để thảo luận về kết quả.

Hầu hết thời gian, lệ phí là nhỏ, chẳng hạn như khoản đồng thanh toán một lần hoặc đồng bảo hiểm 20%. Các công ty bảo hiểm có xu hướng giữ cho chi phí của bạn thấp đối với các loại phí này bởi vì họ hiểu rằng việc chăm sóc phòng ngừa tiết kiệm chi phí cho họ xuống đường. Để biết chắc chắn rằng sàng lọc của bạn là miễn phí và để giảm thiểu chi phí bổ sung, hãy làm theo các bước sau:

• Kiểm tra tóm tắt chính sách bảo hiểm của bạn để xem khoản đồng thanh toán của bạn là gì, hoặc gọi cho đại diện dịch vụ khách hàng của công ty bảo hiểm để biết chi tiết cụ thể về các buổi chiếu mà bạn muốn.
• Hãy chắc chắn rằng phòng thí nghiệm thực hiện thử nghiệm nằm trong mạng lưới bảo hiểm của bạn, trừ khi bạn sử dụng HMO. Bạn có thể làm điều này bằng cách gọi đường dây dịch vụ khách hàng của hãng bảo hiểm để yêu cầu phòng thí nghiệm nào bảo hiểm và sau đó hỏi bác sĩ trong lần khám sàng lọc của bạn để gửi mẫu cho một trong số họ.
• Nếu bạn và bác sĩ của bạn quyết định bạn nên có nhiều hơn một lần kiểm tra, hãy cố gắng nhóm chúng lại càng ít lần càng tốt để giảm các khoản đồng thanh toán và phí cơ sở.

Ngay cả khi bạn bị tính một khoản đồng thanh toán hoặc phí, bạn có thể thấy rằng giá để biết nơi mà sức khỏe của bạn đứng cũng là giá trị nó.

Lacie Glover là một nhà văn nhân viên tại Investmentmatome, một trang web tài chính cá nhân. Email: [email protected]. Twitter: @LacieWrites.

Bài đăng này đã được cập nhật. Ban đầu nó được xuất bản vào ngày 5 tháng 11 năm 2013.

Hình ảnh qua iStock.